蘋果日報【作者╱國泰綜合醫院牙科主治醫師 謝宗慈】

 

暴牙咬合異常 童狂打鼾

口內軟式裝置矯正「鼻子可呼吸了」

 

就讀小學3年級的小宏，因剛長出不久的門牙外突，形成暴牙，導致嘴唇無法緊閉，被媽媽帶來看診。經詢問和檢查得知，小宏口內牙齒咬合狀態為深咬、水平覆合過大，上顎骨窄而深成尖錐狀、下顎骨小且較後縮；有過敏性鼻炎經常鼻塞，導致習慣用嘴巴呼吸。

 

另小宏睡覺時會打鼾，仔細查看顏面及頭頸外觀，發現眼眶下緣有黑眼圈，嘴唇肌肉鬆垮、習慣咬下唇，臉型窄長，側面外觀呈現前凸狀顏面輪廓、下顎後縮，頭頸前傾，駝背等症狀，經診斷為長臉症候群咬合異常合併不良口腔肌肉習慣。 

 

利用生長潛能訓練

 

為把握時機利用生長潛能，因勢利導使上下顎骨能均衡發育至比較協調的相對位置，因此治療方式採取佩戴於口內的軟式功能性訓練裝置；一天戴10∼12小時，加上頭頸姿勢正位及配合呼吸練習。一周後鼻塞就有明顯改善。 

 

齒顎影響神經肌肉

 

小宏開心地說：「終於可以從鼻子呼吸到空氣了。」媽媽則說：「孩子鼾聲變小、打鼾頻率減少。」3個月後，頸椎回正、不駝背、黑眼圈改善、牙齒咬合也漸趨理想。

 

這類功能性矯正裝置的設計理念是作用在三度空間、但不施予牙齒實際力量，而是做為「提醒的工具」，幫助唇舌復位、促進鼻呼吸，加上簡單的動作練習，幫孩子重啟新的神經肌肉功能，提供上下顎骨良好的生長環境，而使顎骨臻於正常發育。

 

長久以來，歐、美兩大流派對於齒顎不正與口腔顏面神經肌肉功能異常兩者之間，有雞生蛋或蛋生雞的不同看法，以致分別發展各自的治療模式，實則兩者互為因果、交互影響。若能及早發現、打破這種惡性循環，就有機會利用生長潛能，導正生長方向、降低不正咬合嚴重度、改善顏面外觀、恢復鼻咽呼吸功能的順暢，進而有端正優美的站立姿勢。 

 

及早治療事半功倍

 

孩童換牙期（混合齒列）若出現暴牙的情況，不僅增加牙齒撞斷的風險，還常合併鼻塞，影響睡眠品質，導致專注力不佳，嘴唇鬆垮、易被誤會為發呆不專心、心不在焉，咬合異常還會影響正常攝食及食慾，導致生長遲緩、體型瘦小。

 

若能及時在生長期接受治療，則能收事半功倍之效，口腔鼻腔一兼兩顧，治標又治本。

 

（本文摘自蘋果日報）